Возникновение приступа стенокардии, аритмии, одышки, тахикардии, резкие сдвиги АД (в основном его снижение), выраженная слабость, побледнение или синюшность кожных покровов свидетельствуют о неблагоприятной реакции на физическую нагрузку. В этих случаях следует временно приостановить дальнейшую нагрузку.

Из инструментальных методов контроля большое значение имеет электрокардиография и холтеровское мониторирование ЭКГ. Весьма важно следить за характером изменений ЭКГ в момент нагрузки и в первые 30 — 60 с после нее. Наряду с клиническими методами контроля за состоянием больного следует считать целесообразным на заключительном этапе больничного периода реабилитации проводить велоэргометрию. Однако проводить ее допустимо лишь при неосложненном течении заболевания, при отсутствии приступов стенокардии, нарушений ритма сердца и клинических симптомов сердечной недостаточности.

Если больного из лечебного учреждения переводят на долечивание в санаторно-курортное (реабилитационное) учреждение, то в течение 3 — 4 дней ему рекомендуют придерживаться режима активности, предписанного в конце пребывания в больнице. В последующие дни 2 раза в день в течение 20—40 мин больному назначают комплекс лечебной гимнастики, кроме того рекомендуют 2 раза в день дозированную ходьбу: в первые 3 — 4 дня по 10—15 мин, а затем по 30 — 60 мин, с 3-й недели скорость ходьбы увеличивается. При неосложненном течении инфаркта миокарда в конце пребывания в санатории больной в 2 приема проделывает путь в 5 — 8 км со скростью 2 — 4 км/ч (Е.И.Чазов, 1992).