Ускоренный идиовентрикулярный ритм (медленная желудочковая тахикардия) регистрируется у 10 — 20% больных инфарктом миокарда, чаще всего в 1 —2 сутки заболевания. Как и при желудочковой пароксиз-мальной тахикардии, эктопический очаг, в котором образуются импульсы, расположен в одном из желудочков сердца; следовательно, форма желудочковых комплексов ЭКГ при этих нарушениях ритма идентична, различия лишь в частоте желудочковых сокращений. При ускоренном идиовен-трикулярном ритме частота сердечных сокращений обычно составляет 60 — 110 в 1 мин. Как правило, этот ритм патогенетически связан с ухудшением функции синусового узла. Поэтому появлению идиовентри-кулярного ритма нередко предшествует синусовая брадикардия. Несомненно, что это замещающий (выскальзывающий) ритм, частота которого нередко мало отличается от синусового ритма. Поэтому в гемодинамичес-ком отношении ускоренный идиовентрикулярный ритм является относительно безобидной аритмией сердца, не приводящей к серьезным последствиям, обычно кратковременной, и поэтому не нуждающейся в специальном лечении.

.Следует, однако, иметь в виду, что у больных инфарктом миокарда ускоренный идиовентрикулярный ритм может трансформироваться в желудочковую пароксизмальную тахикардию, которая может приводить к острой левожелудочковой недостаточности и требует неотложной терапии.