фибрилляция |
|
Трепетание и мерцание (фибрилляция) желудочков. Трепетание желудочков — это очень частые, сравнительно ритмичные, слабые и гемодинамически неэффективные сокращения желудочков с частотой 150 — 300 в 1 мин, при которых отсутствует диастолическая пауза. При мерцании желудочков наступают очень быстрые, неритмичные и некоординированные сокращения отдельных участков миокарда желудочков с частотой 300 — 500 и более в 1 мин. При этом различные фибриллярные подергивания небольших участков миокарда настолько неэффективны, что в аорту кровь практически не поступает, то есть в гемодинамичес-ком отношении мерцание желудочков приближается к асистолии, и смерть наступает в течение нескольких минут. Электрофизиологические механизмы фибрилляции желудочков такие же, как и при мерцании предсердий. Разница лишь в том, что при мерцании желудочков очаги высокочастотной импульсации расположены в миокарде желудочков. |